世卫组织官方公号今日刊文外包美工，呼吁各方积极行动，从全球食品供应中消除反式脂肪这一隐形杀手。文章称，反式脂肪造成的死亡大多集中在八个国家，且主要位于非洲和亚太地区，在这些国家实施最佳实践政策可以防止其在全球各地造成的90%的死亡，这将是非传染性疾病防控领域的一大成就。

　　该文章由世卫组织总干事谭德塞博士与“决心工程”项目全球总裁兼首席执行官费和平联合撰写。文章背景与核心内容，源自世卫组织不久前发布的《全球消除反式脂肪情况的5年进展报告》（下称《进展报告》）。

　　据介绍，工业生产的反式脂肪是在20世纪初发明的黄油替代品，后来被用于延长食品保质期，对人类健康危害极大。国家卫健委资料显示，反式脂肪是人体非必需脂肪酸，食品中的反式脂肪酸有天然及加工两种来源，研究证明过量摄入反式脂肪酸可增加心血管疾病风险。

　　蛋糕、甜点、可可脂巧克力、冰淇淋、沙琪玛、威化饼干等使用人造奶油、黄油、氢化油的预包装食品都可能含有反式脂肪。考虑到加工食品对摄入反式脂肪的影响，2018年，世卫组织发出倡议，在全球食品供应中消除工业生产的反式脂肪。此次发布的《进展报告》评估了全球几年来消除工业反式脂肪的进展与挑战。

　　《进展报告》认为，世界在抑制工业反式脂肪使用上取得了巨大进步。世卫组织推荐的最佳实践政策在53个国家生效，覆盖了37亿人，占世界人口的46%，而5年前只有6%，相当于每年挽救近18.3万人的生命，是一次“公共健康的胜利”。但报告也指外包美工，西太平洋和非洲等地区在事项上进展滞后。

　　“2018年之前，大多数政策都集中在高收入国家，以及美洲和欧洲地区，”《进展报告》介绍，几年来全球各区域均有国家通过关于工业饱和脂肪的限制性政策，“过去5年表明，消除TFA是可以实现、负担得起的，可以挽救生命；我们现在有优势，可以借鉴几十个国家的经验。”

　　世卫也在《进展报告》中分享了部分国家采取的策略及遇到的阻力。其一是实验室能力不足，分析食品中反式脂肪含量非常复杂，需要有经验的分析人员和专业设备，而相关分析数据又是各国制定政策的必备参考。

　　另一个挑战来自油脂替换。世卫推荐在食物中使用低饱和脂肪、多不饱和脂肪或单不饱和脂肪等相对健康的油，取代含反式脂肪的油。然而，饱和脂肪含量高的产品价格普遍更低，这导致一些国家担心，消除反式脂肪反而增加其他可能加大心血管疾病风险的油摄入。报告也直言，许多脂肪、油和食品制造商的驱动力是低成本，而不是所用替代油的健康状况。世卫称，正与各国及食品行业合作，确定可行的替代技术和方案。

　　面对过去五年的进展，世卫再次呼吁，各国政府根据世卫组织所建议的政策，限制或禁止在任何食品中使用反式脂肪，并确保确保监督和执行有关限制措施和禁令。例如，国家应规定，网店装修将所有食品中工业生产的反式脂肪含量控制在2克/100克总脂肪以下外包美工，以及国家强制禁止生产或在食品中使用部分氢化油（反式脂肪的主要来源）作为食品原料。

　　中国的情况较为特殊。因人口基数庞大，中国受反式脂肪酸影响的人群也更多，由此导致的疾病负担可能也更大。也因此，《进展报告》多次提及中国、印尼、阿塞拜疆、伊朗、日本、摩洛哥、巴基斯坦、俄罗斯八个负担较大的国家，呼吁采取措施，减少反式脂肪影响。

　　来自官方的调查数据显示，国内的人均反式脂肪摄入可能低于国际水平。2013年发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》称，中国居民总体膳食中反式脂肪酸摄入健康风险较低，反式脂肪功能比例也低于多个国家。

　　不过，《进展报告》和谭德塞的撰文都谈到一点，工业生产的反式脂肪摄入毫无安全水平可言，各国无论收入水平如何，即使食品中的反式脂肪含量很低，均可采取监管措施保护本国人民。文章还称，研究印证消除工业生产的反式脂肪是可行的，且可在不改变食品的成本、味道和供应的前提下，用较有益健康的油脂进行替代。

　　值得一提的是，卫生部门组织研究发布的《中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估》，与2010年前后政府、媒体和公众对反式脂肪健康影响的担忧有关。报告称，当时缺乏全面反映食品中反式脂肪含量的数据，无法评估居民的摄入量及其健康风险，在一定程度上限制了风险管理和风险交流。该报告发布十多年来，一直是业内引用的核心信源，不过此后官方还未更新研究数据。

　　去年全国两会期间，有全国人大代表提交《关于将禁止添加使用反式脂肪酸列入食品安全法的建议》。国家卫健委与国家市场监管总局给出答复，再次引用前述调查数据，强调我国居民总体膳食中反式脂肪酸摄入健康风险较低。答复还称，国家卫健委正在组织相关单位、科研机构、行业协会等开展新一轮的反式脂肪酸摄入评估。

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　　就代表所提意见，国家卫健委答复称，我国采取一系列措施降低公众对反式脂肪酸摄入的健康风险。国家卫健委会同相关部门发布多项食品安全国家标准以降低对反式脂肪酸的使用，如《食品安全国家标准婴儿配方食品》（GB10765-2021）、《食品安全国家标准较大婴儿配方食品》（GB10766-2021）、《食品安全国家标准幼儿配方食品》（GB10767-2021）等婴幼儿配方食品标准规定“不应使用氢化油脂”，《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》（GB28050-2011）规定“食品配料含有或生产过程中使用了氢化和（或）部分氢化油脂时，在营养成分表中还应标示出反式脂肪（酸）的含量”等，推动有效降低预包装食品中反式脂肪酸的含量。我国食品工业界也在不断改进生产工艺，降低油脂和食品中反式脂肪酸含量。

　　“我委将联合相关部门持续推进营养健康科普宣教，倡导合理膳食，鼓励消费者在购买预包装食品时外包美工，阅读标签标识，合理选择反式脂肪酸含量低或无反式脂肪酸的食品，避免摄入过量反式脂肪酸。在科学评估的基础上，结合我国国情，进一步明确食品中反式脂肪酸含量标准的相关要求，做好食品安全国家标准制修订工作。”国家卫健委称。

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